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腦外科手術(shù)第一次用上3D打印腦模型

到目前為止,在治療包括震顫、極端強迫癥和帕金森在內(nèi)和一些慢性疼痛等神經(jīng)性疾病的時候,有的時候會用上一種被稱為深度腦刺激(deep brain stimulation)的治療手段以此來緩解患者出現(xiàn)的癥狀,不過這種手段通常都要把電極插入大腦內(nèi)部。雖然這聽上去就覺得瘆得慌,但是實際過程并沒有那么危險,只不過還是比較復(fù)雜的,因此需要提前進行仔細的規(guī)劃。然而非常不幸的是,人類的大腦是一個十分復(fù)雜的器官,這樣一來對于不同患者的腦組織而言,插入電極會出現(xiàn)什么樣的反應(yīng)就不是那么容易預(yù)見了,特別是醫(yī)生完全看不懂患者大腦內(nèi)部的真實情況。哪怕是已經(jīng)有了可以更新大腦成像軟件經(jīng)常性的進行術(shù)前規(guī)劃也是沒辦法100%預(yù)測到哪里有可能會出現(xiàn)什么問題。

△深度腦刺激治療術(shù)

加拿大薩斯喀徹溫大學(xué)(University of Saskatchewan)的外科負責(zé)人Ivar Mendez博士就碰到了這樣一個問題。他本來打算將電極插到病人腦部以抑制其過度放電的神經(jīng)元,然而大腦成像軟件未能給他以足夠的支持。為了減少風(fēng)險和手術(shù)時間,Mendez博士將一個電極迂回插入患者的大腦,所以它會刺激兩個目標(biāo)區(qū)域。但是他的患者大腦的復(fù)雜性和不規(guī)則結(jié)構(gòu)阻止了軟件為其提供安全和充分的手術(shù)路徑影像。

△Ivar Mendez博士

于是Mendez博士決定試試他是否能夠生成大腦的計算機模型并將其3D打印出來,然后在這個3D打印模型上找出具體路徑和目標(biāo)區(qū)域。為此,他找到了該校工程學(xué)院尋求幫助,并且很快組織起了一支擁有工程師、MRI技師、神經(jīng)心理學(xué)專家和放射科醫(yī)生在內(nèi)的完整團隊來幫忙轉(zhuǎn)換MRI數(shù)據(jù)。盡管如今的成像軟件已經(jīng)非常強大,但是要將這些數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成一種3D打印建模軟件可以理解的語言還是非常困難。

為此,Mendez博士和他的團隊總共花了7個月的時間才得以成功3D打印出第一個人類大腦原型。盡管這個原型包括了Mendez博士所需要的所有復(fù)雜度,包括小核結(jié)構(gòu),但是他們使用的類似橡膠的材料仍然不夠清晰透明,難以看穿。隨后開發(fā)團隊又測試了更多的材料,終于在兩周前找到了正確的方法3D打印出精確的大腦復(fù)制品,使Mendez可以成功地找出深度鬧刺治療術(shù)的正確路徑。


“當(dāng)一無所知的時候,你會真正的迷失。但是當(dāng)你手上有模型,它能夠讓你看到你到底要去哪里時。你就可以很有信心地進行手術(shù),并且把針放進患者的大腦里。”Mendez博士解釋說。

最終的大腦模型是用一種合成橡膠材料打印而成的,它幾乎與真實的腦組織完全一致。這個3D打印的腦模型比您所想象的要大一些,很柔軟,您可以輕輕擠壓壓縮它,它會很快彈回原來的形狀。它也是完全透明的,并用不同的顏色對目標(biāo)區(qū)域進行了標(biāo)注,使醫(yī)生更容易正確地規(guī)劃手術(shù)路徑規(guī)劃。


對于外科手術(shù)團隊來說,3D打印器官模型是一個相對較新的工具,但是它們的價值已經(jīng)在一些非常危險和困難的手術(shù)中得到了驗證。盡管類似的技術(shù)已經(jīng)用于人體的其它器官如心臟等,但是將3D打印大腦模型用于外科手術(shù)前規(guī)劃還是第一次。而現(xiàn)在,Mendez博士得到了完善的新工藝,他憑著3D打印的病人大腦的復(fù)制品去最后規(guī)劃他們的腦部手術(shù)。

(來自O(shè)Fweek3D打印網(wǎng))


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